猫血栓的临床症状和诊断
血管内皮受损。而在哪个部位,血小板会粘连,从而导致血管内狭窄。血管损伤可能是一些慢性原因,如内分泌代谢失衡,或突发严重休克,或某些炎症。一些术后并发症也可能引起血栓形成,而猫Mi的心脏病往往是血栓形成,在平时的喂养和医疗中需要注意。
1。病因
猫血栓栓塞症是由动脉血栓栓塞引起的,通常形成于左心房或左心室,然后随着血液的迁移,栓塞在较小的动脉内,阻塞心脏下游组织的血氧供应。超过90%的栓塞发生在主动脉的三分岔处,动脉分支到两条后腿。栓塞后的血栓呈鞍状,故又称鞍状血栓。此外,血栓也可能在通向前肢、脑、胃肠道、肺或肾的动脉以及冠状动脉中栓塞。
猫血栓栓塞通常表示肥厚型心肌病。猫的血栓栓塞也可继发于肿瘤疾病(通常是胸腹部肿瘤)和甲状腺功能亢进。血栓形成的原因包括局部心内膜损伤、血液粘度增加和左心房扩张。
二,流行病家猫动脉血栓栓塞发生率为0.6~0.7%,约2/3为雄猫,野猫肥厚型心肌病发病率高。阿比西尼亚猫容易患心脏病,这也是非常容易得到的。任何年龄的变化都可能发生,中年猫的发病率更高。该病的地理分布没有差异。
(E23。临床症状与诊断
鞍区血栓形成的典型临床症状包括:双后肢四度瘫痪,后肢股动脉搏动消失,远端肢体及足垫降温,足垫及甲床发绀(发绀)。血栓形成10-12小时后,胫骨和胃腓肠肌局部缺血僵硬,24-72小时后缓解。在猫的急性癫痫发作,后腿可以拉回来弯曲和扩大臀部,但脚踝不能弯曲和扩大。一边的症状总是比另一边更严重。脱水和低温可能发生在大多数猫。如果是不完全栓塞,可能只表现为间歇性跛行,但栓塞后往往会出现更严重的并发症。猫的一般表现为剧烈疼痛(继发于血液灌注引起的肌肉坏死)、哮喘(疼痛引起的呼吸短促)、低温(继发于休克)、血糖升高(继发于应激)、肌酐升高e肌酶(继发于血液灌注不良引起的损伤)和氮质血症(继发于血液灌注不良引起的肾指数增加)。心脏听诊可听到舞动节律、心脏杂音或/和心律失常。单侧肱动脉血栓形成(通常发生在右前肢)可导致单侧轻瘫。其他部位栓塞的相应症状可由相关器官缺血坏死引起,如肠系膜动脉栓塞引起血便、肾梗塞引起氮质血症等。根据临床症状,结合胸片、心电图、超声心动图、生化检查及尿液分析,可作出基本诊断。尿素氮和肌酐的比值,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)在血栓形成后12h升高,在血栓形成后36h达到峰值。可出现高血糖、低钙血症、分裂、杆状白细胞增多及凝血异常。血栓形成对下游骨骼肌再灌注的影响可能导致急性高钾血症。低钾血症可能与食欲不振和利尿剂的使用有关。超声心动图可以检测心脏血管和血栓。左心房和左心室的特发性回声增强(“烟雾”)与血流阻滞有关,血流阻滞是血栓形成的前兆。在条件允许的情况下,也可采用闪烁扫描、核磁共振、CT和血管造影等检查方法st诊断。
IV.治疗
复杂充血性心力衰竭和严重心律失常的控制:包括速尿、氧气、血管紧张素转换酶抑制剂、营养补充剂等。支持疗法:
纠正脱水,调节酸碱电解质平衡,保暖滋养。对于厌食猫,鼻饲管可以插入营养。此外,应防止对坏死肢体远端的过度舔咬。这种自残在疗养期很常见。患肢有栓塞者应避免静脉留置针。
2。疼痛控制:
栓塞后24小时内疼痛剧烈,疼痛迅速减轻。阿司匹林(25mg/kg,每2天1次),不仅是止痛药,还能抑制血小板聚集。副作用是厌食和呕吐。芬太尼或氢吗啡酮(0.05-0.1mg/kg)可控制中重度疼痛,而奥啡诺(0.2-0.4mg/kg)可控制轻中度疼痛。如有必要,每4-6小时皮下注射一次。在大多数情况下,心力衰竭和呼吸衰竭与本病有关。因此,初步诊断时,应立即利尿,引起细菌性心内膜炎必须给予抗生素治疗。
(E23。抗凝剂(肝素500-800单位/动物,国际贪婪的注射)。然后根据凝血时间,每3-8小时加1次,皮下注射或静脉滴注)和溶栓剂(尿激酶,3000-6000 U/只,静脉滴注)。在治疗的同时,应尽快行血栓切除术。由于大多数手术是在血管造影的指导下进行的,麻醉的维持应尽可能浅(例如,0.1%的猫有约微量滴注,肌肉松弛剂氯化琥珀胆碱0.2mg/kg静脉注射)。
4。对于髂外动脉分叉处的鞍状血栓,沿腹部中线打开腹腔,小心剥离动脉,夹取栓子术前术后用止血钳取栓口,近端切一小切口挤出血栓。有时血栓会在远离心脏的外周动脉形成。形成的血栓又细又长。拆卸时注意不要弄坏。如有必要,可将导管插入大腿动脉,到达血栓附近,然后用正压冲洗血栓。血管缝合前分别向左右外周血管注射肝素和生理盐水。缝纫时,请合上针眼。
5。术后保持体温,补充营养,持续吸氧。
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